原创 陈皮不够陈 陈皮不够陈 2025年11月20日 06:27 浙江 在小说阅读器中沉浸阅读
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本文关键词：手太阳功能；肩脉；齿脉；耳脉；刺络放血；刺脉法；小鱼际；小指展肌；尺动脉；桡动脉；前锯肌；上交叉综合征；T5错位；肩髋协同；脊柱侧弯；帽状腱膜；菱形肌；后溪穴；重心四穴；舌骨肌群；豆状骨；下关穴；颞颌关节紊乱；线雕。图片
好，都问完了！OK，今天讲手太阳。
手太阳之脉：起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，其别者，入缺盆络心，循咽下膈，抵胃属小肠；其（直）者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中。其支者，别颊上䪼，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。
好，就这么多，我写这个版本是黄龙祥订正过的。这里面我想讲，关于手太阳我想讲几个事情。首先手太阳在以前的话是叫，手太阳在古时候有个别名叫肩脉，大家知道手阳明有个别名叫什么？齿脉（学生答）。手阳明别名叫做齿脉，手少阳别名耳脉。齿脉、肩脉、耳脉这个其实上就是一个，一方面你就知道它的作用是什么；第二个你也知道手部的那个经络的出现其实上是晚于足部的经络出现，就是说经脉一开始的时候只有足三阴三阳。所以，足部的脉诊点是我们可以说整个中国针灸史上第一个针灸治疗的地方，就是足部的脉动点。比如说汉代以前有个人头痛了，脸红红的，然后很烦躁，那时候针灸师可能就会在他足背动脉上扎一针，而且会出很多血。所以，以前那个刺络放血跟刺动脉法其实我觉得可能差不多，只不过他们扎的是动脉。
好，也就是说肩脉这个意思，就是说我们这条经络，这条手太阳之脉，它主要是治疗肩膀疾病的。那么，它最重要的一个触诊点就是小鱼际。但是，不是小鱼际所有的肌肉，小鱼肌这里有很多肌肉，有对掌肌什么的，屈肌。但它只有一块肌肉是最重要的，就是小指展肌，它这块肌肉你们其实轻轻的摸一下就能摸出来，就在我们手掌边缘略相近那个掌侧，不是背侧，略靠近掌侧，你可以摸到一条竖着的、软软的，大概宽度有1公分这么一条东西，可以顺着可以摸到它。对，就这一条东西，这个就是小指展肌，展肌你就知道它其实上是接近于伸肌的功能，伸肌是属于什么经？手阳明，所有的伸肌都属于手阳明。所以就是说小指展肌其实上它是归属于手阳经的，这是手太阳归于阳经的第一个证据。
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第二个证据就是脉动点，我们知道这里的话有一个动脉叫做尺动脉手背支，尺动脉手背支它是尺动脉，我们摸到这个神门这个地方，有根动脉往上走，一直走到手背这个地方，然后绕过手背又连到了桡动脉，这么绕一圈，它是往手背走的。所以，在这里触诊的时候也是受到手背肌筋膜影响最重，因此它也是一个阳经，我们看一下，你把尺动脉标出来。对，这里就是手背了，转一圈看看这个地方，就尺动脉手背支。为什么要跟大家讲这个事情呢？这个好像动脉解剖好像不是很重要，事实上古人可能解剖不如我们精准，但是在临床观察到的现象是很精准的，他就是发现这个东西属于阳经的，肩膀痛的时候，这里能感觉到这里有异常的跳动，一摸这根小指展肌很紧张，他知道我肩膀的疼痛是跟这个地方的脉动和小指展肌的紧张度是有直接关系的。因此这两者之间一定是有一个联系的，我们把这个联系叫做手太阳，这是这么来的一个经络，我要强调了一下这个经络的沿革起源是这么来的。
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这是掌面，你把它转个圈儿。好，现在发绿色，还是蓝色那个，那就是我们的尺动脉往手背走的这一个圈，一直绕到左边那个，粗粗的那个是桡动脉，这是第一个我想强调的。那个小鱼际的小指展肌是重要的触诊肌，还记得大鱼际肌是什么经络的触诊肌吗？手太阴（学生答）。对，它的功能就提示了手太阴的功能，比如说一个人哮喘的时候，他的大鱼际的肌肉会不会有异常？答案是非常非常肯定的。我治过很多很多哮喘的病人，他这块地方不仅僵硬疼痛有筋结，而且皮肤都会脱掉，会脱一个圈，哮喘的病人他这里中间有一块皮是没有的，正好两边都没有，我还拍过一张照片，就是从颜色、从皮损状况到筋结以及动脉灌注这种，还有皮肤病这种都是其实都是跟整个肌筋膜链的状况有关系。
第二个，跟手太阳有关的一条肌肉叫前锯肌，前锯肌在哪里呢？在腋下，就是你们女孩子内衣捆住的那个地方，这一块肌肉，这里就是前锯肌。我们的胸大、胸小肌、前锯肌跟腘绳肌是所有现代人，特别是办公室白领，在都市里面生活的人最容易缩短的三块肌肉，只要你坐着，你的腘绳肌就是短的，只要你坐着呼吸，你的前锯肌就是短的，对吧？只要你坐着敲电脑，你的胸肌就是短的，这些都是没办法的事情，都市生活就这样，除非你去乡下挥个锄头，那你这些肌肉就不会短。所以，今天要讲到的手太阳，其实就是讲到都市人最常见的体态问题，可以通过手太阳来治疗。比如说上交叉综合症，上交叉综合症这个就是通过手太阳来解决，比如说脊柱侧弯，通过手太阳来解决。
前锯肌因为是我们肩膀活动的时候唯一一块把我们肩胛骨往前拉的肌肉，唯一一块，那么多肌肉把它往后拉，只有这一块是往前拉，所以说让它非常非常的重要，而且为什么？它还跟吸气有关系。所以，前锯肌的重要，无与伦比的重要。所以，每次我们要讲到内衣，女孩子的内衣太紧第一个勒到的就是前锯肌，前锯肌一不好呼吸不顺畅了，心情也烦躁了，买包包也没用了，这个就是前锯肌很重要很重要，而且体态也不优美了，什么圆肩、驼背、方肩、溜肩都出来了，全是因为你那个有钢圈的内衣造成的。好，前锯肌缩短会导致肩胛向中下旋，而且引起第五胸椎（T5）错位。
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为什么T5呢？我这里特别强调一下T5，第五胸椎，曾经有个病例报道是这样的，两个车祸的人，第一个是T6骨折，另外一个是T5骨折，T5骨折那个人是不能够自己撑床起来，就是生活自理的。另外一个可以，为什么呢？是因为T5它直接就是控制我们前锯肌，而前锯肌就负责我们生活中很多你想不到的事情。比如说你去复印一张报告，你就要用到你的前锯肌，然后T5错位和前锯肌无力是导致驼背、溜肩最主要的原因。你们摸摸看自己肩膀有没有溜肩？你这有一点，你的右肩有点溜，你的右边前锯肌肯定是不舒服的，等一下就可以给你的小伙伴弄一下。
好，现在讲一个很重要的东西，什么叫复合体？这是一个现代功能康复所涉及的概念，复合体就是指这个关节为了实现它的功能所需要的所有软硬结构，这个叫复合体。髋关节复合体是指为了实现髋关节前屈、外展、后伸、内收等等所有的作用你所需要的所有的肌肉、韧带、骨骼都包含里面，这叫关节复合体。那么，肩关节复合体就是除了那个肩袖肌群之外，冈上、冈下、小圆、肩胛下肌之外，以及所有涉及到肩关节活动的肌肉，包括胸大肌、胸小肌，它们都归属于肩关节复合体。
那么，我们学过那个足三阴，特别足太阴，对吧？足太阴它是管髋关节的，记得不？那么，髋关节的稳定，它的整个髋关节复合体，它的力量和稳定就决定了我们整个身体的力量的稳定性，什么叫稳定性？你要用的时候能用得着这个叫稳定性。比如说平时好的，一上楼就不行，那就不叫稳定，对不对？一抱小孩就不行，那就不叫稳定，这叫稳定性，因为那是三阴经的，阴经负责稳定，阳经负责运动。那么，肩关节复合体它是属于手三阳的，所以，它是负责运动的。肩关节只要没力气，告诉你你一身都没力气，你就觉得整个人软塌塌的，干什么都没力气。所以，一个病人进来说，我觉得乏力，困，睡不够，全身没力气，四肢困重。所以，你们不要急着开补中益气汤，先看一看这个人的肩膀在不在中立位，有没有畸形，活动自不自如，有没有受过伤，对吧？这些都是影响到他这种力量感。所以，跟你说乏力的人一定要检查肩关节复合体，这个在《灵枢》里面写的很清楚，手心主它管是不能言，它的那个络穴的主治里面就有，手阳明有管嗜卧，是不是没有力气？手太阳就是今天要学的节弛肘废，节弛就是什么？就是关节没有力气。手少阳有四肢不举，这些都是《灵枢》讲的很清楚的，你肩膀没有它应有的功能，你整个人就废掉了，就没力气，这就是《灵枢》里面讲的
这两个复合体是我们身上最重要的两个复合体，就是说你一个人，比如说那些战斗英雄手脚都没有了。但是，肩关节、髋关节在，他整个人活得有滋有味的。但是，如果你是肩没有了，或者髋没有了，那就很麻烦了，他整个人可能就不是那么积极乐观了，很难积极起来，这两个复合体的密切的影响，什么叫密切影响呢？比如说我右肩出现了肱骨前移、驼背，那么我的左髋一定是不好的。比如说你投一个标枪，你以为只是右边肩膀发力吗？对不对？你没有这里发力，你这里不硬的话，你这里根本发不出力，对吧？左腿一定是发硬的，一定是发力的，右手才能够用力出去。
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所以，这两个有个交叉，在周而晋的X型交叉平衡法里面就说的很清楚，右边肩膀的痛点可以治疗左髋疼痛或者左髋功能障碍，这个在功能康复里面叫肩髋协同，肩髋协同它那个交叉点是以T11为中心的，T11在哪里？摸摸自己T11，就在我们心窝对过去，心窝这里对过去，肚脐眼是对着L2，第二腰椎，上去1、2、3，这是我们心窝，这个地方也是整个人体运动的重心，中心点。我们做太极跑的时候就是以这个地方为中心点。所以，你肩膀疼，我现在把它理论讲完，我把最干的东西提给你们，就一句话，肩膀疼痛的人一定要检查T11。比如说你去看一个肩膀痛的病人，给他肩膀搞好了，他过段时间又痛了，那你去把他的髋关节搞，髋关节搞搞搞好了。但是，过段时间肩膀又痛了，又动不了，抬不起来了。那这时候你就该想想是不是T11总错位？这个两个复合体的交叉中心点有问题，这个杠杆力传不过去。手太阳它跟足太阳的经筋是为一体的，就是说我们的力的话从手太阳出发是汇入到足太阳经的，从脚后跟一直到头顶这条筋的，也就是说肩膀不好的时候，足太阳经筋也会出现筋结。所以，那时候你就要好好检查一下屁股。
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好，再讲一下那个，再讲下一点，它们既然是本为一体，所以手太阳的是动则病里面就有很多治疗眼睛和鼻子的问题，因为都是通过帽状腱膜上去连到眼皮的，为什么要理解这个呢？为什么不能直接告诉你？后溪穴可以治疗眼睛发炎，我这样告诉你不就完了，对不对？其实我这里讲课，如果我要总结出这样一句话，我五分钟就把今晚上所有东西都讲完了。但是，你不懂里面的道理的话，你就摸不到这个筋结，你就不能自己判断，你只能临床试错，临床试错成本是很高的，同志们，特别作为年轻中医，一个病人来没搞好，第二次来的话，第三次绝对不会找你了，我们针灸师特别是这样，我不知道你们开方的是不是这样，反正我们扎针的就是你第一次来没有什么效果，第二次已经心里很嘀咕了，就要看我帅不帅了，帅的话会来第二次，要是不帅的话就不来第二次了。
侧弯就是脊椎侧弯，脊柱侧弯的病人里面第一个出现的一定是，当然我说是非特异性青少年脊柱侧弯，这种外伤引起的不算。第一个侧弯引起的一定是胸椎，而胸椎侧弯往往是被菱形肌拉过去的，菱形肌又是归属于手太阳的。所以，手太阳是治疗胸椎脊柱侧弯的重中之重。我有过一个病例，在微博上给大家看一下。
附：2021年5月21日微博
【重心四穴】一位14歲的小姑娘，因為單肩書包老是從左肩滑落，父母就帶她去拍了X光片，提示“胸椎右側側彎Cobb角21°”。小姑娘十分害怕扎針，好說歹說答應扎一針試試。我取了手肘的一個穴位，淺淺平刺，並請她做了幾個抬頭擴胸的動作。站起來再評估，側彎已是平直了一些，她父母覺得挺神奇。
這個穴位在哪裡呢？
手太陽經筋的緊張是導致胸椎側彎最主要的力線，使得肩胛骨和胸椎的距離變窄。而整條經筋力線的中心點，就在上肢的重心。在肘橫紋下2寸的位置給前臂畫一個圈，就可以得到這個重心的體表投影。
然後在手陽明、手太陽、手太陰和手少陰的縱軸坐標上標上四個點，就是調整上肢力線最重要的位置——我把這四個點叫做“手重心四穴”。
同樣的方法，還可以找到“足重心四穴”。在其淺筋膜上找到酸痛隆起的筋結，就可以解決結構代償引起的體態異常——比如胸椎側彎。
看到了效果，小姑娘頓時有了信心，很配合的讓我在左下肢和腹部扎針，並手法整復了脊柱。六次治療後，側彎已是恢復到15°，基本看不出來了。
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这个是一个14岁的小姑娘，她肩膀老是有个书包滑下来，她们拍个片，提示这个胸椎有Cobb角21°，Cobb角就是脊柱侧弯的一种测量方式。小姑娘怕扎针了，我就取了手肘的一个穴位浅刺，用了那个朱雀刺，就把她手肘其实就是肱三头肌的一个筋结解了，然后叫她活动了一下，就是我教给大家那个肋骨调整的方式，你看这个记得吗？活动了一下，然后这个侧弯就已经好一点了，是不是很神奇？其实你们懂了这个道理之后，可以完全可以复制出去的，就是手太阳的筋结，脊柱侧弯其实不难治，特别对于青少年脊柱侧弯，单纯的胸椎侧弯几乎是一两次就能治好。
学生：同侧还是对侧取穴？
答：那你还没听明白我在讲什么，如果你问这个问题的话，这个穴位在哪里呢？就是手太阳经筋的话是导致这个侧弯的力线，这个重心在我们上肢的重心，你在这里画一个圈就会得到，我当时我写这篇文章的时候，我对这个重心的理论还比较肤浅，经过我这些年的的反复实践，我发现上肢的重心在我们阴侧的话是肘横纹下一寸，但在阳侧的话是肘横纹上一寸这里，因为我们人的话前面的筋要比后面的筋短，这个从它重力性分布来说，所以的话这里是下一寸，这里是上一寸，这个我取了个名字叫做重心四穴，专门用来调整体态。这四个穴在哪里呢？就是这样，这样画了一个圈，看到吗？那么，这个我理论我调整过了，内侧的话阴面用这个是对的。但是，阳面的话要到手肘上一寸，就天井穴这个位置，因为后面的线要比前面长，而且我们人是直立的，总是前屈做事情，所以前面的肯定短，这是我们整个人体重心的一个分布图，大家可以看到胸11这里是躯干的重心，下肢的话都是在血海穴这个位置，血海穴这个水平面，这里还记得吗？我把这个叫什么名字呢？股胫点（学生答）。对，古股胫点，在这里。还有一个股内侧肌血海穴这里，像下肢无力的话都在这方面找。还有骨盆侧倾什么，这种体态问题都是在这个重心穴上找，这是我发明了一个名字，重心四穴。好，这本书还没写完。
OK，这个就是一个病案，这个病案想告诉大家就是这一点，当脊柱胸椎往右侧侧弯的时候，这个前锯肌是力量不够的，它没有把肩胛骨往前面拉，对吧？往上前旋，它是不够力的。所以，我就要叫他们做那个康复运动的时候，就是要训练这个前锯肌的力量，这样子做这个动作就可以拉伸前聚肌，增加它的力量，这个就是一个等长收缩。
我要讲下一个知识点，我们手腕有七块骨头，对应的足部的七块足跗骨，这个手脚是对应的。但是，我们手上其实多了一块骨头，就是我们作为第六个手指，豆状骨，这是我们推拿用的最多的一个骨头。手脚对应，这就是为什么董氏奇穴里面治疗踝关节扭伤、足部损伤都取手上的穴位，手足是对应的。
总结一下，手太阳经筋的功能的话，第一个肩关节运动，这个不用说了，肩脉。第二个是抬头，因为它跟足太阳是合在一起的，足太阳就是管抬头的，对吧？抬头。你看把你的头发往后面一扯，你就抬头，对吧？这个等于是你足太阳经筋收缩，就抬头了，对不对？那么手太阳也是跟它一起负责抬头动作。所以，你落枕的时候抬不了头怎么办？肱三头肌搞一下就好了。还有最后一个，这个可能大家想不到，开口，嘴巴张开，我现在先请做一个姿势，做一个驼背的姿势，我们先不管脖子，脖子保持中正，然后做一个驼背的姿势，就像鞠躬一样，对不对？但是，我们人不可能一直看地板，对不对？所以，我们要看前面怎么办？是不是一个驼背的姿势？就是这么一个姿势，在这个姿势下你会发现你下巴非常紧，你能感觉到吗？下巴很紧，所以，很多颈椎病的病人，有驼背的病人，他会有个主诉，医生我觉得这个牙关的肌肉特别僵硬胀痛，有没有？有没有？这种病人太多了，这时候你去给他揉这里没用的，没用的，他是整条手太阳经筋变紧，你要搞哪里呢？搞肱三头肌，他下巴就松了，这个其实比较难理解，你说这个走到肩膀的肌肉怎么要管到下巴去了？那是因为你没有把人放在地上去看，什么意思呢？我们看一下这幅图，一只猎豹，你看很多时候我们要把人放到四肢着地的情况去观察他的力学结构，包括尾骨、骨盆、腹压这种，我们要把他放在地上的时候去看，你就能理解他的力学是在什么状态下是最通畅的，这个就是一个例子。
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当我们把手放在地上的时候，你会发现肩膀发来的力很自然的就传到了下巴，这是一条很顺畅的一个力线。所以，打开下巴往下拉，张口，这个是由手太阳决定的，也就是说为什么你治疗颞颌关节紊乱综合症的时候，要仔仔细细的把肩胛骨调到位置，这个很关键。以前我们介绍过颞颌关节紊乱的话，取哪个穴位还记得吗？对了，穴位主治论，下关穴，为什么呢？因为下关穴里面有翼内肌，同时面部很多肌肉，手阳明、足阳明的肌肉，包括咬肌、深咬肌、前咬肌，对不对？颞大肌，这些肌肉都负责了我们整个牙关的运动。但是，这些都是负责闭口的，我们闭口的肌肉很多很多，因为我们要嚼东西，对吧？那么，张口的肌肉很少，主要就是舌骨肌群，其中有肩胛舌骨肌、甲状舌骨肌等等，还有二腹肌这些肌肉，这些肌肉归谁管呢？就是归手太阳管。所以，肩胛骨不好的人很容易得颞颌关节紊乱。
我这样反过来再讲一下，为什么小朋友带牙套会容易的脊柱侧弯，你们就明白了吧！因为戴了牙套之后肩胛骨错位，一错位就把菱形激活就紧张了，就把它拉过去了，就这么简单。所以，戴牙套的小朋友非常容易得脊柱侧弯，你们记住这个只要戴的人一定会引起肩胛骨错位。所以，经常有小孩妈妈问我，我们家明天不得不戴牙套了，是不是要经常过来正骨？那我就跟他说，那你去找何医生，她会帮你把肩胛骨调调好，就不会引起脊柱侧弯。肩胛骨记住就是颞颌关节紊乱，还有脊柱侧弯最重要的一个中心结构，就是因为这幅图了，你就明白了。这个图就是说的这个下颌骨开合的肌肉跟这条力线之间的关系。对，这是个美容注射的这个图，就说美容针，很多什么水光针，还有那种埋线叫什么呢？线雕，线雕一放上去是提升那个苹果肌，什么法令纹之类的，一放上去这些东西都紧了，它紧的话就会得颈椎病，就这么简单。所以，做完线雕的人百分之百的颈椎病，肯定的说你去验证一下，你的那些小姐妹们问问做线雕人脖子痛不痛？那个绝对痛的！
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